Образование руководителя клиники: какие квалификационные требования предъявляет законодательство к главврачам и их заместителям

Азамат Габсалямов
сооснователь Archimed+

... 16.12.2022

У главврача клиники и его заместителей должно быть высшее медицинское образование. Таково требование законов и нормативных документов. На этом статью можно было бы закончить, но не все так просто.

В статье мы разобрали все требования к квалификации руководства клиники, рассмотрели спорные и противоречивые моменты законодательства, а также судебную практику.

Какие нормативные документы регламентируют требования к квалификации главврача и его заместителей

Их три:

Единый тарифно-квалификационный справочник работ и рабочих профессий

Здесь изложены следующие требования к образованию и стажу:

«Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.»

И все бы ничего, но, согласно разъяснительную письму Минтруда России от 20.12.18 года № 14-3/ООГ-10216, ЕТКС носит лишь рекомендательный характер и работодатели не обязаны жестко выполнять его требования.  

Читайте также: Как проводить аккредитацию медицинских работников в 2022 году

Приказ Минздрава от 20 декабря 2012 года N 1183н

Этот документ носит для работодателей обязательный характер. Вот перечень руководящего состава клиники или больницы, которые должны иметь высшее медицинское образование:

• Главврач (начальник) больницы.

• Заместитель главврача (начальника) больницы.

• Заведующие отделениями.

• Главный фельдшер.

• Главная медсестра (акушерка).

Этот документ работает по 2 направлениям.

Во-первых, он строго регламентирует то, как именно должны называться должности в медицинском учреждении. То есть назвать главврача ведущим менеджером и кивать на то, что ему не нужно медицинское образование, не выйдет. 

Номенклатура должностей руководителей клиники

Во-вторых, документ обязателен к применению. Это значит, что именно он говорит о том, что руководство клиники должно иметь высшее медицинское образование. Но в приказе нет никаких требований касательно дополнительного образования и стажа работы. Они есть в третьем документе, который мы рассмотрим.

Читайте также: Аттестация медработников в 2022 году

Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291

То, которое «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“)».

Вот выдержка из документа:

Лицензионными требованиями являются:

в) …наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»;

и

г) наличие у лиц, указанных в подпункте «в» настоящего пункта, стажа работы по специальности не менее 5 лет.

Чтобы получить лицензию, необходимо подтвердить наличие у персонала требуемых образования и стажа

Требования к образованию и стажу руководителя клиники и его заместителей

Подведем промежуточный итог: к руководству клиники (перечень должностей приведен в Приказе Минздрава № 1183н) предъявляются следующие требования:

• Наличие высшего медицинского образования.

• Стаж работы не менее 5 лет.

• Наличие сертификата специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

• Наличие дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями.

А теперь разберем несколько нюансов.

Может ли директор не иметь высшего медицинского образования, если он не отвечает за медицинскую деятельность

Действительно: в положении о лицензировании четко указано, что высшее медицинское должны иметь сотрудники, отвечающие за медицинскую деятельность. А если есть главврач, и он отвечает за медуслуги, а директор не касается этого и занимается, допустим, привлечением клиентов, бизнесом и развитием клиники? По логике, высшее медицинское директору не нужно.

Именно так думали владельцы одной из частных стоматологий. Но Инспекция Росздравнадзора решила иначе. Вот какие у него были аргументы:

• Директор — это должность, которая входит в перечень руководителей клиники согласно приказу 1183н. Требования  к нему — высшее медицинское образование.

• Руководителем клиники считается лицо, указанное в качестве директора в реестре юридических лиц ЕГРЮЛ. У стоматологии этим лицом как раз был директор, а не главврач.

Росздравнадзор счел такое нарушение невыполнением лицензионных требований. Это решение целиком и полностью поддержал Верховный Суд РФ (определение ВС РФ от 19 сентября 2018 г. № 308-КГ18-13416).

Кому из руководителей клиники не нужно высшее медицинское образование

Такие специалисты есть. Согласно лицензионным требованиям, высшее медицинское образование должны иметь только те руководители и их заместители, которые отвечают за медицинскую деятельность.

Но в клинике, а тем более крупном медицинском центре, есть такие должности, как заместитель главврача по хозяйственной части, заместитель главврача — начальник транспортного цеха и так далее. Эти руководители не касаются медицинской части и не отвечают за нее. Поэтому, если они не имеют высшего (равно как и любого другого) медицинского образования, нарушением лицензионных требований это считаться не будет.

Таким специалистам, как заместитель по хозяйственной части, медицинское образование на нужно — они не отвечают за медицинские услуги

Какое наказание предусмотрено за то, что руководители не имеют профильного образования

Если образование и стаж руководства вашей клиники не соответствуют законодательству, контролирующие органы обычно расценивают это как нарушение лицензионных требований. 

Нарушение лицензионных требований относится к административным правонарушениям. Согласно статье 14.1 часть 4 за это предусмотрены наказания и штрафы в размере:

• Для граждан — предупреждение или штраф 1 500–2 000 рублей.

• Для должностных лиц — 3 000–5 000 рублей.

• Для ИП — от 4 000 до 8 000 рублей или приостановка деятельности на срок до 90 суток.

• Для юридических лиц — от 100 000 до 200 000 тысяч рублей или приостановка деятельности на срок до 90 суток.

Читайте также: Все штрафы для клиники в 2022 году

Это все требования к образованию и стажу руководителя клиники и его заместителей. Соблюдайте законодательство, а чтобы это было проще — не забывайте об автоматизации клиники. 

При помощи МИС ArchiMed+ вы сможете автоматизировать рабочие места руководителей и специалистов, настроить интеграции с государственными сервисами и упростить отчетность.

По всем вопросам работы нашей программы вы можете обратиться к нашим менеджерам по телефону 8 800 301 03 73 или заполнить форму заявки на сайте.