На начало 2020 года российский рынок медицинских информационных систем был представлен 56 программами. 

Большой выбор — это хорошо, но есть риск запутаться в многообразии предложений. Каждому ЛПУ нужна своя система: небольшой стоматологии — недорогая и простая, сети клиник — продвинутая и многоуровневая. Сооснователь компании ArchiMed+ Азамат Габсалямов рассказал об основных критериях выбора МИС, по которым вы легко выберете программу, подходящую именно вам. Читайте самый полный гайд по выбору МИС 2021 с советами, лайфхаками и рекомендациями.

Критерий № 1: Цена продукта

Внедрять первую попавшуюся программу, стоимость которой вписывается в бюджет, будет не совсем правильным. В первую очередь нужно обращать внимание на функционал продукта. Причем речь не только о банальном балансе цены и качества, все немного сложнее.

Подводный камень в том, что можно выбрать МИС, перегруженную функционалом, которым вы никогда не воспользуетесь, и переплатить. В тариф, предлагаемый оператором, будут входить ненужные опции и инструменты, часто навязанные искусственно. Либо надо подключать пакеты услуг, в которых вам нужна всего одна опция, а в нагрузку (за ваши деньги) идут несколько ненужных. Либо бери так, либо никак. 

Именно поэтому лучший вариант — это так называемые модульные МИС. Они собираются как конструктор LEGO: вы определяетесь с нужными функциями, оплачиваете соответствующие модули и в дальнейшем пользуетесь только ими. 

Медицинская информационная система ArchiMed+ тарифицируется именно по такому принципу. Преимущество очевидно: вы собираете продукт индивидуально под себя и ничего не переплачиваете. При желании можно внедрить дополнительный функционал подключив нужные модули и интеграции. Ниже мы расскажем об этом подробнее.

А теперь самое главное: сколько стоит МИС и на какую цифру ориентироваться при планировании бюджета? Базовая стоимость медицинской информационной системы в среднем начинается с 30-40 тысяч рублей, если говорить о коробочной версии. Абонентская плата за облачную программу составит 3-4 тысячи рублей в месяц. Это стартовые цифры. В них войдет стоимость стандартных модулей.

Дальше цена будет зависеть от следующих факторов:

• Функционал. Чем больше инструментов и опций, тем дороже, но бонусом можно получить скидку, бесплатную допфункцию или что-то вроде VIP-обслуживания. У каждого поставщика услуги своя политика.

• Количество рабочих мест сотрудников. В базовой версии это будет 1-3 человека. За каждое дополнительное рабочее место придется заплатить около 10 тысяч рублей (коробка) или 500-1000 рублей в месяц (облако).

• Дополнительные услуги. Это может быть приоритетный саппорт, персональный менеджер, VIP-услуги, расширенный функционал и так далее.

• Раскрученность и популярность программы. МИС от лидеров рынка, которые давно зарекомендовали себя с лучшей стороны, стоят чуть дороже. Но это оправданные траты.

Баланс цена-качество

Критерий № 2: Функционал

Вообще начинать внедрение МИС в работу клиники надо с определения необходимого функционала. После того, как вы с ним определитесь, можно посчитать бюджет на МИС. Подход «у нас есть столько денег и исходя из этого выберем функционал» (на что хватит) не работает. Медицинская информационная система вещь комплексная. Модули дополняют друг друга, и в урезанном варианте программа работает неэффективно.

Функционал зависит от масштабов деятельности ЛПУ. Для сети клиник нужен полный боекомплект модулей, частному врачу хватит минимального набора. Но при любых раскладах потребуются пять модулей:

• Регистратура. Облегчает и автоматизирует работу медрегистратора. Это про запись на прием, перенос времени и даты, информирование пациентов и врачей и так далее;

• Врач. Здесь медик может контролировать ход лечения больного, смотреть его предыдущие приемы, результаты анализов и обследований, в том числе от других специалистов;

• Касса. С его помощью проводятся расчеты с пациентами, выписываются и печатаются счета и составляются отчеты по текущей смене. Как правило, клиники покупают «Кассу» вместе с «Регистратурой» и устанавливают оба модуля на рабочее место администратора или медрегистратора;

• Отчеты. Здесь можно посмотреть любую сводную информацию (управленческую, финансовую, маркетинговую, по зарплате) о работе медицинского учреждения;

• CRM-система. Автоматизирует ведение клиентских баз и упрощает коммуникации в разрезе клиника-пациент.

Напомним: эти функции нужны любому медицинском учреждении, вне зависимости от размаха деятельности. Такой комплект заложен в любую МИС. А вот дальше уже интереснее.

Сети клиник понадобятся инструменты для работы с филиалами, структурными подразделениями, региональными представительствами. А если в вашем медицинском учреждении есть стационар, МИС должна автоматизировать и его работу. Например, в медицинской информационной системе ArchiMed+ для этого есть соответствующие решения — модули «Стационар» и «Работа с филиалами».

И если стандартные решения — автоматизация рабочего места врача, администратора или медрегистратора — есть в любой МИС, то «Стационар», «Работа с филиалами» или «Складской учет» будут уже не в каждой программе.

Перед выбором внимательно изучите этот вопрос, обратившись в отдел продаж. Смысл его в том, что для любого участка работы клиники должно быть соответствующее решение, упакованное в медицинскую информационную систему. Но даже если пока у вас микробизнес, останавливать выбор на МИС со скудным функционалом не стоит. Ниже расскажем, почему.

Но и это далеко не все функции продвинутой МИС. Перечислим, что еще должно быть в хорошей программе, на примере системы ArchiMed+:

• телемедицина;

• онлайн-касса;

• мобильное приложение;

• система лояльности;

• робот-оператор;

• выгрузка прайс-листа на сайт;

• личный кабинет пациента;

• IP-телефония;

• онлайн-запись на сайте;

• база пациентов;

• график работы врачей;

• колл-центр;

• web-отчеты;

• медицинские справочники;

• готовые формы бумажных документов;

• работа с ОМС;

• работа с ДМС.

И это далеко не полный список решений МИС ArchiMed+

Критерий № 3: Наличие интеграций со сторонними сервисами

Медицинские учреждения не работают в вакууме и редко бывают самодостаточными. Даже продвинутые сетевики могут заказывать исследования в сторонних лабораториях, обмениваться данными с другими клиниками и так далее. МИС должна позволять делать все это легко и просто.

Для этого в медицинскую программу зашиваются интеграции со сторонними сервисами. Комплект опять же выбирается по необходимости.

Хороший набор выглядит так:

• Интеграция с лабораториями: «СитиЛаб», «АльфаЛаб», Netrika, KDL, LabQuest и другими.

• Интеграция с программой заботы о пациентах Zabota 2.0;

• интеграция с агрегаторами онлайн-записи на прием к врачу:«Про.Докторов», «НаПоправку», DocDoc и прочими.

• Выгрузка электронных больничных листов по запросу.

• Интеграция с маркетинговыми инструментами: сквозная аналитика, IP-телефония, коллтрекинг и так далее.

• Интеграция с онлайн-кассой по 54 ФЗ.

Критерий № 4: Наличие интеграций с Федеральными системами и сервисами

Государство в лице ряда ведомств пристально следит за деятельностью медицинских организаций и оборотом лекарств. Это тянет за собой обширную отчетность по многим направлениям. В идеале МИС должна интегрироваться со всеми федеральными сервисами и системами и автоматически выгружать туда данные.

Программа минимум — это интеграция с:

• Национальной системой маркировки лекарственных препаратов «Честный знак».

• Личным кабинетом «Мое Здоровье» На «Госуслугах».

• Единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения — ЕГИСЗ.

• Электронной медицинской картой (ЭМК).

В расширенном варианте нужны интеграции с ЕМИАС, ТФОМС (ППО ОМС, ПУМП, ТАСУ) и так далее.

МИС нужны интеграции с ЕМИАС, ТФОМС (ППО ОМС, ПУМП, ТАСУ)

Критерий № 5: Исполнение (облако или коробка)

Сразу сделаем сноску, если вы не знаете разницу между облаком и коробкой.

Облачная система работает по модели SaaS (SaaS, Software as a Service — программное обеспечение как услуга). То есть все данные медучреждения хранятся не на компьютерах клиники, а на удаленном сервере — в облаке. Коробочная МИС работает на сервере вашей клиники — она полностью ваша.

Если вы уже успели изучить рынок медицинских информационных систем, то заметили, что большинство решений коробочные и это неспроста. Во-первых, облачная версия не гарантирует соблюдения Федерального закона № 152 о защите персональных данных. Для медицинских учреждений и в разрезе врачебной тайны это куда важнее, чем для, например, интернет-магазинов, где облачные технологии используются широко.

Во-вторых, на базе облачных технологий почти невозможно реализовать ряд функций, например, выгрузку в ЕГИСЗ и другие федеральные сервисы. Это значит, что медучреждения, обязанные соблюдать Постановление Правительства РФ от 5 мая 2018 года № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения», должны по умолчанию использовать только коробочные МИС.

Кроме того, коробочные МИС обладают преимуществами перед облачными:

• Программа оплачивается один раз и переходит в полное распоряжение клиники. Рано или поздно она окупится и начнет приносить прибыль. Абонентскую плату за доступ к облаку вы будете платить, пока пользуетесь программой.

• Вы не зависите от качества интернет-соединения. Даже если связь с сетью попадет полностью, МИС будет работать.

• Проблемы с программой может устранить штатный сисадмин или программист, а также сторонний специалист.

Помимо этого, в МИС ArchiMed+ есть модуль «Веб-отчеты» и мобильное приложение, которые можно открыть с любого устройства и находясь в любой точке Земли. Руководитель может посмотреть все отчеты и проконтролировать работу сотрудников, когда ему удобно. Это полностью нивелирует главное преимущество облачной программы — возможность доступа из любого места.

При выборе МИС отдавайте предпочтение коробочным программам

Критерий № 6: Интерфейс

Внедряя МИС, вы должны преследовать простую цель: найти программу, работать с которой сотрудникам проще, чем без нее. Для этого интерфейс медицинской системы должен быть максимально простым и понятным даже для условного фельдшера Марьиванны, которая до сих пор пользуется кнопочным телефоном. 

Это архиважный вопрос в разрезе «как выбрать МИС (медицинскую информационную систему)». Причина проста: сотрудники, как правило, воспринимают все нововведения в штыки. Им удобнее и привычнее работать по старинке, заполняя документацию вручную, это первое. 

Второе — сотрудникам абсолютно неважно, насколько удобна МИС вам, как руководителю, они беспокоятся о собственном комфорте. Если вы покажете им программу с многоуровневым меню, сложной авторизацией, которая постоянно глючит и зависает, внедрение будет буксовать до второго пришествия.

Покажем, как должен выглядеть хороший интерфейс на примере модуля «Врач» МИС ArchiMed+:

Окно авторизации

Интерфейс модуля «Врач»

Работа в модуле выглядит так:

Работа в модуле «Врач»

Как видите, все просто, наглядно и интуитивно понятно.

Критерий № 7: Работа службы техподдержки

Со специалистами технической поддержки вы будете общаться постоянно, начиная с этапа внедрения, заканчивая индивидуальными доработками и решением текущих задач. Отсюда вытекает набор требований, предъявляемых к работе службы технической поддержки:

1. Режим и время работы. Саппорт должен быть доступен для связи в 24 часа в сутки, семь дней в неделю, 365 дней в году.

2. Оперативность ответа. В идеале время ответа должно составлять от нескольких секунд до нескольких минут. Больше — плохо.

3. Время решения проблемы. Быстрый ответ специалиста не означает быстрого решения задачи. Иногда по телефону отвечает бот или сотрудник колл-центра, который не может помочь, а лишь регистрирует обращение и передает его дальше. Формально на запрос отреагировали, а на деле придется ждать, пока им займется профильный специалист.

4. Качество оказанной помощи. Проблемы должны решаться в полном объеме в соответствии с поставленной задачей. 

Обычно на сайте разработчика анонсируется сверхбыстрая работа саппорта, а на деле есть нюансы. Советую ознакомиться с отзывами о работе техподдержки в интернете, чтобы составить объективную картину. Об отзывах — следующий раздел.

Работа службы техподдержки

Критерий № 8: Отзывы о программе

На первый взгляд, все просто и понятно: хороших отзывово должно быть много, плохих — мало. Но есть подводный камень. Положительные отзывы могут написать и разместить сами разработчики, а отрицательные — конкуренты. Отличить их от настоящих почти нереально: авторы знают продукт и пишут адекватно.

Единственный относительно надежный способ — скопировать кусок текста отзыва в поисковую строку браузера и поискать совпадения в интернете. Если они есть на других площадках, значит отзыв фейковый. Но это не точно: автор может быть и реальным, просто он не стал набирать один и тот же текст, а опубликовал его на нескольких площадках, CTRL+C / CTRL+V никто не отменял.

Искать отзывы на медицинские информационные системы можно на таких сервисах, как «Отзовик» и Irecommend, а также специализированных форумах и порталах, где общаются владельцы клиник.

Но лучший вариант узнать о мнении пользователей программы — спросить их лично. На сайте ArchiMed+ вы найдете множество положительных отзывов о нашей МИС.

Отзыв о МИС ArchiMed+ от ООО «Центр Нефрологии»

Критерий № 9: Возможность масштабирования

Раскроем вопрос на примере. 

Условная клиника «Лошадиное здоровье» оказывает услуги по направлению мужского здоровья. Сотрудников немного, пациентов пока тоже. Клиника обходится простенькой МИС базового уровня.

Со временем масштаб работы растет: появляются новые сотрудники, свои лаборатория, стационар, аптека, открываются филиалы в других городах. Пропорционально этому растет число клиентов. В какой-то момент функционала медицинской информационной системы начинает не хватать. Единственный выход — переход на новую МИС более высокого уровня.

И тут начинаются проблемы. Оказывается, для того, чтобы перенести весь массив данных, нужно потратить кучу времени, денег и нервов. Возможности экспорта баз нет, надо все делать вручную. Либо формировать все заново, а это просто катастрофа. Тысячи пациентов, медицинских карточек, документов, отчетов, графиков…

Именно поэтому нужно изначально выбирать программу с возможностью масштабирования. Пока бизнес небольшой, можно подключить простенький тариф с нужными функциями. А по мере необходимости расширять инструментарий, подключая дополнительные модули. Именно по такому принципу работает медицинская информационная система ArchiMed+.

Критерий № 10: Соответствие российскому законодательству

Медицинская информационная система должна соответствовать следующим законам и нормативно-правовым актам Российской Федерации:

• Федеральный закон «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении расчетов в Российской Федерации» от 22.05.2003 N 54-ФЗ.

• Постановление Правительства РФ от 5 мая 2018 года № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» (для клиник, работающих в ЕГИСЗ).

• Постановления Правительства РФ от 28 ноября 2011 года № 977 (дя тех, кто работает в формате телемедицины).

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

• Постановления Правительства от 2 ноября 2020 № 1779 «О внесении изменений в Положение о системе мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения».

• Федеральный закон от 31.12.2017 г. № 487-ФЗ. О внесении изменений в статью 4–7 Федерального закона «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием электронных средств платежа» и статьи 5 и 8 Федерального закона «Об основах государственного регулирования торговой деятельности в Российской Федерации».

Дополнительные критерии

Итак, мы перечислили все основные характеристики, которыми должна обладать современная медицинская информационная программа. Но есть несколько дополнительных, на которые тоже стоит обратить внимание.

• Срок внедрения. Чем он короче, тем лучше. Например, специалисты ArchiMed+ внедряют программу очень быстро — от двух недель.

• Возможность индивидуальных доработок под специфику клиники. Если вам нужно персональное решение, разработчик должен обеспечить его создание и внедрение.

• Легкая интеграция с сайтом клиники. Сайт и МИС часто работают совместно. Например, прайс-лист выгружается в документ из МИС, а клиенты, записавшиеся на прием онлайн, попадают в базу системы. МИС ArchiMed+ легко интегрируется с сайтами на любых движках и CMS, в том числе самописных.

• Частота обновлений. Обновления улучшают программу, с ними она работает быстрее, оптимизируется интерфейс, появляются новые возможности.

Подытожим

Мы перечислили все параметры, по которым можно выбрать медицинскую информационную систему. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их по телефону 8 800 301 03 73, оставить заявку на сайте или ознакомиться с презентацией. Удачи в выборе МИС!